Épidémie mortelle de méningite fongique liée à des procédures cosmétiques au Mexique

Une épidémie d'infections fongiques dangereuses a été liée à de récentes procédures cosmétiques dans des cliniques spécifiques au Mexique. Les responsables de la santé exhortent toute personne ayant subi de telles procédures à demander immédiatement une évaluation médicale.

Le champignon à l'origine d'une épidémie d'infections dangereuses du système nerveux chez les résidents américains qui ont subi des interventions esthétiques à Matamoros, au Mexique, a été identifié.

Le coupable est Fusarium solani, une espèce fongique trouvée dans l'environnement dont le genre a été lié à des infections oculaires et à une méningite fongique dans le passé, ont annoncé jeudi 1er juin les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les enquêtes sur l'épidémie suggèrent que beaucoup plus de personnes pourraient avoir été exposées au champignon pathogène que ce qui a été initialement identifié. Le CDC conseille donc à toute personne ayant subi une intervention médicale ou chirurgicale sous anesthésie péridurale dans les cliniques concernées – River Side Surgical Center et Clinica K-3 – entre le 1er janvier et le 13 mai 2023 de se faire tester pour une éventuelle méningite à leur plus proche URGENCES.

L'épidémie a touché des personnes dans plusieurs États américains, dont trois sont décédées – deux avec des cas probables de la maladie et une avec un cas confirmé, a rapporté le CDC. Au total, 547 personnes aux États-Unis, au Mexique et au Canada ont subi des interventions cette année dans les cliniques concernées de Matamoros et pourraient donc avoir été exposées à F. solani, selon l'Organisation mondiale de la santé.

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Le mois dernier, des responsables du CDC ont signalé que cinq personnes au Texas avaient été hospitalisées, et dont une était décédée, en raison d'une suspicion de méningite fongique, dans laquelle un champignon déclenche une inflammation des membranes protectrices recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Tous les patients avaient récemment subi des interventions esthétiques sous anesthésie péridurale à Matamoros, au Mexique.

Les enquêteurs ont appris que ces patients avaient été traités dans deux cliniques de Matamoros, appelées River Side Surgical Center et Clinica K-3. Les deux cliniques ont été fermées le 13 mai, indique le site Web du CDC.

Désormais, davantage de cas possibles de méningite ont été signalés et trois laboratoires américains et le laboratoire national mexicain ont confirmé avoir détecté F. solani dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) - liquide entourant le cerveau et la moelle épinière - de patients recevant des soins de suivi dans Mexique ou États-Unis Tous les cas ont été liés aux deux cliniques susmentionnées.

En 2006, des champignons du genre Fusarium ont été associés à une épidémie d'infection oculaire appelée kératite fongique associée à un type de solution pour lentilles de contact. Plus récemment, Fusarium a provoqué une épidémie de méningite associée aux soins de santé à Durango, au Mexique, selon l'alerte du CDC du 1er juin. Plus de 4 patients sur 10 qui ont développé une méningite lors de cette épidémie sont décédés.

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Parfois, les patients atteints de méningite fongique présentent peu ou pas de symptômes au début, ce qui peut rendre la maladie difficile à traiter.

"La détection et le traitement précoces de la méningite fongique" - qui implique des médicaments antifongiques à forte dose - "sont essentiels pour améliorer les résultats des patients, en particulier parce que les patients dont les symptômes sont initialement légers ou absents peuvent rapidement s'aggraver sans traitement", déclare l'alerte du CDC.

Parce que le traitement précoce est si important, le CDC a ensuite identifié d'autres patients qui avaient reçu une anesthésie péridurale dans les deux cliniques et qui sont donc à risque de méningite fongique. Au total, ils ont trouvé 212 résidents dans 25 États et juridictions américains qui correspondent à cette description. "Parmi ces patients, 14 cas suspects, 11 cas probables et deux cas confirmés aux États-Unis ont été diagnostiqués", indique l'alerte.

Le diagnostic de la méningite fongique nécessite une IRM du cerveau et une ponction lombaire, ou une ponction lombaire, pour tester le LCR du patient pour le champignon et les signes d'activité des cellules immunitaires qui indiqueraient une infection. La méningite fongique n'est pas contagieuse et les personnes infectées ne peuvent pas transmettre le champignon à d'autres.

Le CDC et les services de santé des États et locaux s'efforcent actuellement de contacter tous les résidents américains susceptibles d'avoir été exposés, car le ministère mexicain de la Santé a fourni une liste des personnes qui ont été traitées dans les cliniques associées. Les responsables travaillent simultanément pour identifier les personnes qui auraient pu manquer sur cette liste initiale.

Les patients qui ont subi des interventions au River Side Surgical Center ou à la Clinica K-3 cette année doivent subir un test de dépistage de la méningite, qu'ils présentent ou non des symptômes de la maladie, notamment des maux de tête, une raideur de la nuque, des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière et état mental altéré, conseille le CDC.

Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vous êtes à risque, visitez le site Web du CDC.

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Nicoletta Lanese est rédactrice en chef de la chaîne de santé de Live Science et était auparavant rédactrice en chef et rédactrice sur le site. Elle est titulaire d'un certificat d'études supérieures en communication scientifique de l'UC Santa Cruz et de diplômes en neurosciences et en danse de l'Université de Floride. Son travail a été publié dans The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay et Stanford Medicine Magazine, entre autres. Basée à New York, elle reste également fortement impliquée dans la danse et se produit dans le travail des chorégraphes locaux.

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